産業の比較

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  • 容器・包装 容器・包装インダストリーは、金属、プラスチック、紙、ガラスなどの原材料を半製品または完成品の包装製品に変換している。企業は、段ボール包装、食品や飲料容器、家庭用品のボトル、アルミ缶、スチールドラム、その他の形態の包装など、幅広い製品を製造している。業界の企業は一般的に、企業間事業体として機能し、多くはグローバルに事業を展開している。
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  • 医療提供 医療提供業界は、病院や診療所などのヘルスケア関連施設を所有・運営している。企業は、入院患者や外来患者のケア、手術、精神衛生、リハビリテーション、臨床検査サービスなど、さまざまなサービスを提供している。医療提供サービスの需要は、主に保険適用率、人口統計、疾病率、傷害率によって左右される。米国医療保険制度改革法（PPACA）により、保険に加入している個人の数は増加したが、この法律の将来動向は依然として不透明である。このインダストリーの特徴は、高い固定人件費と施設コスト、そしてケアコストの削減とアウトカムの改善に対する規制の強化である。また、医療提供企業は、患者や資源において民間、非営利、宗教的ヘルスケアシステムとの熾烈な競争に直面している。
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両方の産業に関連する問題

いくつかの問題がグレーアウト表示されている理由 SASB基準は産業内の異なる持続可能性リスクと機会により産業ごとに異なります。灰色で示されている問題は基準設定プロセスの際、企業価値に影響を与える可能性が最も高いものとして認識されなかったため、基準には含まれていません。時とともにSASB基準理事会が市場のフィードバックを受け取るにつれ、いくつかの問題が基準に追加され、あるいは　基準から削除されることがあります。各会社は、持続可能性問題がその会社の企業価値を作り出す能力に影響するかどうかにつき、自ら決定します。この基準は産業内の典型的な会社を対象として設計されていますが、それぞれの会社は、各社独自のビジネスモデルに基づき異なる持続可能性問題について報告することを選択できます。

開示トピック

一般問題カテゴリと開示トピックの関係はどのようなものですか？ 一般問題カテゴリは、各SASB基準に出てくる開示トピックの産業非依存性版です。開示トピックは、一般問題カテゴリの産業特異的な影響を表しています。産業特異的開示トピックは、各SASB基準が産業に合ったものであるようにし、一方一般問題カテゴリは産業全体に渡る比較ができるようにします。例えば、健康と栄養はノンアルコール飲料産業における開示トピックで、顧客福祉という一般的問題に対する産業特異的対策を表しています。しかし、顧客福祉という問題は、バイオテクノロジー・医薬品産業では、偽薬開示トピックとして表されます。
  • 容器・包装 Remove
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    • GHG排出 このカテゴリーは、企業が業務を通じて排出する直接（範囲1）の温室効果ガス（GHG）を対象としています。これには、固定汚染源（工場、発電所など）及び汚染源（トラック、配送車、飛行機など）からのGHG排出が含まれ、燃料の燃焼によるものか、天然資源の採取、発電、土地利用、生物学的プロセスなどの活動における非燃焼直接放出によるものかを問いません。さらに、このカテゴリーには、直接的なGHG排出に関連する規制リスクの管理、環境コンプライアンス、風評リスク、機会も含まれます。京都議定書で対象となっている、二酸化炭素（CO2）、メタン（CH4）、一酸化二窒素（N2O）、ハイドロフルオロカーボン（HFC）、ペルフルオロカーボン（PFC）、六フッ化硫黄（SF6）、三フッ化窒素（NF3）という7種の温室効果ガスが含まれます。
      • 温室効果ガス排出量 容器・包装業界は、製造およびコジェネレーションプロセスでの化石燃料の燃焼から直接（スコープ1）温室効果ガス（GHG）を排出する。GHG排出量は、業界の企業に規制遵守コストまたは罰則と運用リスクをもたらす可能性がある。ただし、結果として生じる財務上の影響は、排出量の大きさと一般的な排出規制によって異なる。各国が排出量を制限または削減しようとするにつれ、この業界はますます厳格な規制を受ける可能性がある。エネルギー効率の向上、代替燃料の使用、または製造プロセスの進歩を通じてGHG排出量を費用対効果の高い方法で管理する企業は、他の経済的利益の中でもとりわけ、運用効率の向上と規制リスクの低減から恩恵を受けることができる。
    • 大気質 このカテゴリーは、固定汚染源（工場、発電所など）、移動汚染源（トラック、配送車、飛行機など）、及び産業廃棄物から生じる大気質への影響の管理を対象としています。 空気中の汚染物質には、窒素酸化物（NOx）、硫黄酸化物（SOx）、揮発性有機化合物（VOC）、重金属、粒子状物質、クロロフルオロカーボンなどがありますが、これらに限定されるものではありません。 このカテゴリーにはGHG排出量は含まれていませんが、GHG排出量は別のカテゴリーで対象となっています。このカテゴリーは、固定汚染源（工場、発電所など）、移動汚染源（トラック、配送車、飛行機など）、及び産業廃棄物から生じる大気質への影響の管理を対象としています。 空気中の汚染物質には、窒素酸化物（NOx）、硫黄酸化物（SOx）、揮発性有機化合物（VOC）、重金属、粒子状物質、クロロフルオロカーボンなどがありますが、これらに限定されるものではありません。 このカテゴリーにはGHG排出量は含まれていませんが、GHG排出量は別のカテゴリーで対象となっています。
      • 大気質 温室効果ガス（GHG）に加えて、容器および容器包装の製造は、二酸化硫黄（SOx）、窒素酸化物（NOx）、および粒子状物質（PM）を含むが、これらに限定されない大気放出を引き起こす可能性がある。GHGと同様に、これらの排出量は通常、燃料を燃焼させてエネルギーを生成することに起因する。他の業界に比べて、容器・包装業界は、これらの排出のいくつかの重要な発生源である。企業は、運用コスト、規制順守コスト、非準拠の場合の規制ペナルティ、排出量管理に関連する設備投資に直面する。ただし、関連する財務上の影響は、排出量と一般的な規制によって異なる。そのため、技術プロセスの改善やその他の戦略を通じて問題を積極的に管理することで、そのような影響を緩和し、財務実績を改善し、ブランド価値を高めることができる。
    • エネルギー管理 このカテゴリーは、エネルギー消費に関連する環境影響を対象としています。このカテゴリーは、会社が所有または管理していない、公益事業会社（電力網からの電力）から得られる製造及び/または製品とサービスの提供におけるエネルギーの管理を対象としています。具体的には、エネルギーの効率や強度、エネルギーミックス、電力網依存度などの管理が含まれます。上流（サプライヤーなど）及び下流（製品使用など）のエネルギー使用は範囲に含まれません。
      • エネルギーマネジメント 容器・包装製造はエネルギー集約型であり、エネルギーは処理装置、 熱電供給プラント、コージェネレーションプラント、機械、非製造施設に使用される。使用されるエネルギーの種類、消費の大きさ、およびエネルギー管理戦略は、製造される製品の種類によって異なる。通常、天然ガスやバイオマスなどの化石燃料は、使用されるエネルギーの主な形態であるが、購入した電力も大きな割合を占める場合がある。したがって、エネルギー購入は、生産コストのかなりの部分を占める可能性がある。企業のエネルギーミックスには、現場で生成されたエネルギー、購入した系統電力と化石燃料、再生可能エネルギーと代替エネルギーが含まれる場合がある。このようなエネルギー源の使用におけるトレードオフには、コスト、供給の信頼性、関連する水の使用と大気への排出、規制の遵守とリスクが含まれる。そのため、企業のエネルギー集約度とエネルギー調達の決定は、時間の経過とともに業務効率とリスクプロファイルに影響を与える可能性がある。
    • 水及び下水管理 このカテゴリーは、企業による水の使用、水の消費、廃水の発生、及び業務が水資源に与えるその他の影響を対象としています。これらの影響は、水資源の利用可能性と質、及び水資源をめぐる競争の地域差によって異なる可能性があります。より具体的には、水の効率、強度、リサイクルなどの管理戦略を対象としますが、これらに限定されるものではありません。最後に、このカテゴリーの対象には、地下水や帯水層の汚染などの廃水の処理と排出の管理も含まれます。
      • 水管理 容器および包装の製造では、原材料処理、プロセス冷却、現場の熱電供給プラント、コージェネレーションプラントでの蒸気発生など、さまざまな生産段階で水が必要となる。水不足の長期的な歴史的増加、コスト、そして人口増加とシフト、汚染、気候変動に起因する過剰消費と供給の制限による継続的な増加への期待は、水管理の重要性の高まりを示している。水不足は、水集約的な運用を行う企業の運用中断のリスクを高める可能性があり、また、水の調達コストと設備投資を増加させる可能性がある。一方、容器包装製造では、処理前に処理する必要があるプロセス廃水が発生する可能性がある。水質規制を遵守しないと、規制遵守および緩和コストまたは訴訟の結果として法的費用が発生する可能性がある。効率の向上やその他の水管理戦略を通じて水使用量と消費量を削減すると、時間の経過とともに運用コストが削減され、規制、給水不足、コミュニティに関連する運用の混乱による経済的影響を軽減できる。
    • 廃棄物及び危険物管理 このカテゴリーは、企業から発生する有害廃棄物と無害廃棄物に関する環境問題を対象としています。製造業、農業、及びその他の産業プロセスにおける企業による固体廃棄物の管理を対象としています。その内容には、処理、取り扱い、保管、廃棄、及び規制遵守が含まれます。このカテゴリーでは、大気への排出や廃水、製品の使用期限後の廃棄物は対象外であり、これらは別のカテゴリーで対象となっています。
      • 廃棄物管理 容器・包装の製造は、重金属使用済み酸、触媒、および廃水処理スラッジを含むがこれらに限定されない、危険なプロセス廃棄物を生成する可能性がある。一部の廃棄物は輸送、処理、保管、および廃棄に関する規制の対象となっているため、企業は廃棄物の管理において規制上および運用上の課題に直面している。廃棄物管理戦略には、可能であれば、発電量の削減、効果的な処理と処分、リサイクルと回収が含まれる。このような活動は、初期投資または運用コストを必要とするが、企業の長期的なコスト構造を低下させ、修復責任または規制上の罰則のリスクを軽減できる。
    • データセキュリティ このカテゴリーは、機密性が高い、または独占所有権がある顧客やユーザーのデータの収集、保持、使用に関連するリスクの管理を対象としています。これには、個人を特定できる情報（PII）とその他のユーザーや顧客のデータが流出する可能性があるデータ漏洩などのインシデントに起因する社会的問題が含まれます。このカテゴリーは、ITインフラストラクチャー、スタッフのトレーニング、記録保持、法執行機関との協力、及び顧客やユーザーのデータのセキュリティを確保するために使用されるその他の仕組みに関する企業の戦略、ポリシー、及び慣行を対象としています。
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    • アクセスとアフォーダビリティ このカテゴリーは、特にサービスの行き届いていない市場や人口集団において、企業が自社の製品やサービスへの幅広いアクセスを確保する能力を対象としています。これには、医療、金融サービス、公益事業、教育、電気通信などのアクセシビリティとアフォーダビリティなど、普遍的なニーズに関する問題の管理が含まれます。
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    • 製品の品質と安全性 このカテゴリーは、エンドユーザーに対する健康や安全上のリスクの原因となる可能性がある、販売された製品や提供されたサービスの意図しない特性が関わる問題を対象としています。これは、健康と安全の特性に関して顧客の期待を満たす製品やサービスを企業が提供する能力を対象としています。これには、責任、リコールと市場からの撤退の管理、製品テスト、及び製品に含まれる化学物質/含有物/成分管理に関する問題が含まれますが、これらに限定されるものではありません。
      • 製品の安全性 多くの製品が食品およびヘルスケア業界を含む消費者向けアプリケーションで使用されているため、容器および容器包装製品の安全性は業界にとって重要な要素である。包装の安全性の側面には、物理的な危険性と化学物質の存在が含まれる。製品の安全上の問題が発生した場合、製品はリコールされるか、再設計が必要になる可能性があり、製造業者のコストが増加し、収益の減少とブランド価値への悪影響が生じる可能性がある。したがって、製品の安全性リスクを積極的に管理する企業は、ブランドの評判を高め、財務上の悪影響のリスクを軽減できる。
    • 顧客の福祉 このカテゴリーは、食品と飲料の健康と栄養、動物生産における抗生物質の使用、規制物質の管理を含むがこれらに限られない問題についての顧客の福祉に関する懸念を対象としています。このカテゴリーは、社会の期待に沿った製品とサービスを企業が消費者に提供する能力を対象としています。この対象には、製品とサービスの品質と安全性の課題に直接関連する問題は含まれず、顧客の福祉が問題となる可能性のある製品とサービスの設計と提供に固有の品質を対象としています。また、このカテゴリーの範囲には、企業が模倣品を防止する能力も含まれます。
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    • 販売慣行と製品のラベリング このカテゴリーは、マーケティングステートメント、広告、及び製品とサービスのラベリングの透明性、正確性、及びわかりやすさを管理できていないことに起因する社会的問題を対象としています。これには、広告基準及び規制、倫理的かつ責任あるマーケティング慣行、誤解を招くようなラベリング、詐欺的なラベリング、差別的または略奪的な販売及び融資慣行などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。これには、従業員へのインセンティブ構造が、顧客や取引先の利益を最優先していない製品またはサービスの販売を促進するような、詐欺的または攻撃的な販売慣行が含まれる場合があります。
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    • 従業員の健康と安全 このカテゴリーは、怪我、死亡事故、病気（慢性と急性両方）のない安全かつ健康的な職場環境を企業が作り、維持する能力を対象としています。従来、これは、安全管理計画の実施、従業員と請負業者に対するトレーニング要件の策定、自社と下請業者の慣行の定期的な監査によって達成されていました。さらに、このカテゴリーには、技術、トレーニング、企業文化、規制遵守、監視とテスト、個人用保護具によって、企業がどのように従業員の心身の健康を確保しているかが含まれます。
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    • 従業員エンゲージメント、多様性とインクルージョン このカテゴリーは、企業がその文化、雇用慣行、昇進慣行が、現地の人材プールの構成や顧客基盤を反映した、多様で包括的な労働力を確実に構成する能力を対象としています。人種、性別、民族、宗教、性的指向などの要素による差別的慣行の問題も対象としています。
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    • 製品設計とライフサイクル管理 このカテゴリーは、企業が提供または販売する製品及びサービスの特性に、環境、社会、及びガバナンス（ESG）への配慮を組み込むことを対象としています。これには、包装、流通、使用段階での資源強度、使用段階や使用後に発生する可能性があるその他の環境的及び社会的外部性に関連するものなどの製品とサービスのライフサイクルにおける影響の管理が含まれますが、これらに限定されるものではありません。このカテゴリーには、企業が、より持続可能な製品とサービスを求める顧客と社会の需要に応え、進化する環境的及び社会的規制に対応している能力が含まれます。これは、企業の業務が環境と社会に与える直接的な影響や、製品使用による消費者の健康と安全に対するリスクは対象としていません。それらは、別のカテゴリーの対象です。
      • 製品ライフサイクル管理 容器および包装企業社は、製品のライフサイクル全体を通じて、製品の潜在的な環境への影響に関連する機会と課題に直面している。使用段階と使用済み環境への影響が低減された製品を設計することは、製造業者にとって重要な機会である。安全な化学物質で製造され、リサイクルおよび再生可能な材料を使用して製造された容器包装の需要は、リサイクル可能、再利用可能、および堆肥化可能な製品の需要とともに増加し続けている。製品のライフサイクルへの影響は、その使用と廃棄に大きく依存するが、設計段階でそのような属性を効果的に最適化できる企業は、競争上の優位性を得ることができる。
    • サプライチェーン管理 このカテゴリーは、企業のサプライチェーンにおける環境・社会・ガバナンス（ESG）リスクの管理を対象としています。このカテゴリーは、サプライヤーが事業活動を通じて創出する環境的及び社会的外部性に関連する問題を対象としています。そのような問題には、環境責任、人権、労働慣行、倫理と腐敗が含まれますが、これらに限定されるものではありません。管理には、環境的及び社会的影響に対する審査、選択、監視、及びサプライヤーとの関わりの関与が含まれる場合があります。このカテゴリーは、気候変動やその他の環境的及び社会的要因などの外的要因が、サプライヤーの業務や主要な資源の利用可能性と価格に及ぼす影響は対象としません。それらは、別のカテゴリーで対象としています。
      • サプライチェーンマネジメント 容器および容器包装の製造では、木質繊維やアルミニウムなどの大量の原材料が利用される。環境への悪影響により、材料コストが増加し、容器および包装会社のブランド価値に影響が及ぶ可能性があるため、これらの材料の持続可能な生産は、この業界の企業にとってサプライチェーンの重要な考慮事項である。このようなリスクを軽減するために、企業はサプライチェーンの審査慣行を実施し、調達した資材が持続可能な方法で生産されたことを保証する内部運用およびサプライヤー内に第三者の基準を導入できる。さらに、そのような行動はブランド価値を高め、サステナブルな生産の包装製品に対する顧客の需要を満たし、新しい市場と成長機会を獲得できる。
    • 気候変動の物理的影響 このカテゴリーは、企業が気候変動による実際のまたは潜在的な物理的影響を自社が所有または管理する資産と業務が直接受けることに関連するリスクと機会を管理する能力を対象としています。このカテゴリーには、気候変動の物理的影響による業務の混乱から生じる可能性のある環境的及び社会的問題が含まれます。さらに、保険契約や住宅ローンなど、販売する商品とサービスに気候変動への配慮がなされていないことによる社会経済的な問題も含まれています。このカテゴリーは、異常気象の頻度と重大性の増加、気候の変化、海抜高度リスク、予想される気候変動のその他の物理的影響に企業が適応する能力に関係しています。管理には、物理的資産や周辺のインフラの回復力の強化に加え、主要な事業活動（住宅ローンや保険引受、不動産プロジェクトの企画と開発など）への気候変動への配慮の組み込みが含まれる場合があります。
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    • 経営倫理 このカテゴリーは、詐欺、汚職、贈収賄、利益供与金、受託者責任、その他倫理的要素を持つ可能性のある行動など、倫理的な事業行為に関わるリスクと機会の管理に対する企業のアプローチを対象としています。これには、時間、管轄、文化によって変化する事業上の規範や標準に対する感度も含まれます。これは、従業員を十分に訓練し、従業員が偏見や誤りのないサービスを提供するための方針と手続きを実施することで、利益相反、不当表示、偏見、怠慢を回避することを意味する、業界で最も高い専門的基準と倫理的基準を満たすサービスを企業が提供する能力を対象としています。
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  • 医療提供 Remove
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    • GHG排出 このカテゴリーは、企業が業務を通じて排出する直接（範囲1）の温室効果ガス（GHG）を対象としています。これには、固定汚染源（工場、発電所など）及び汚染源（トラック、配送車、飛行機など）からのGHG排出が含まれ、燃料の燃焼によるものか、天然資源の採取、発電、土地利用、生物学的プロセスなどの活動における非燃焼直接放出によるものかを問いません。さらに、このカテゴリーには、直接的なGHG排出に関連する規制リスクの管理、環境コンプライアンス、風評リスク、機会も含まれます。京都議定書で対象となっている、二酸化炭素（CO2）、メタン（CH4）、一酸化二窒素（N2O）、ハイドロフルオロカーボン（HFC）、ペルフルオロカーボン（PFC）、六フッ化硫黄（SF6）、三フッ化窒素（NF3）という7種の温室効果ガスが含まれます。
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    • 大気質 このカテゴリーは、固定汚染源（工場、発電所など）、移動汚染源（トラック、配送車、飛行機など）、及び産業廃棄物から生じる大気質への影響の管理を対象としています。 空気中の汚染物質には、窒素酸化物（NOx）、硫黄酸化物（SOx）、揮発性有機化合物（VOC）、重金属、粒子状物質、クロロフルオロカーボンなどがありますが、これらに限定されるものではありません。 このカテゴリーにはGHG排出量は含まれていませんが、GHG排出量は別のカテゴリーで対象となっています。このカテゴリーは、固定汚染源（工場、発電所など）、移動汚染源（トラック、配送車、飛行機など）、及び産業廃棄物から生じる大気質への影響の管理を対象としています。 空気中の汚染物質には、窒素酸化物（NOx）、硫黄酸化物（SOx）、揮発性有機化合物（VOC）、重金属、粒子状物質、クロロフルオロカーボンなどがありますが、これらに限定されるものではありません。 このカテゴリーにはGHG排出量は含まれていませんが、GHG排出量は別のカテゴリーで対象となっています。
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    • エネルギー管理 このカテゴリーは、エネルギー消費に関連する環境影響を対象としています。このカテゴリーは、会社が所有または管理していない、公益事業会社（電力網からの電力）から得られる製造及び/または製品とサービスの提供におけるエネルギーの管理を対象としています。具体的には、エネルギーの効率や強度、エネルギーミックス、電力網依存度などの管理が含まれます。上流（サプライヤーなど）及び下流（製品使用など）のエネルギー使用は範囲に含まれません。
      • エネルギー管理 医療提供企業は、エネルギー集約型の施設を運営しており、購入した電気と燃料の両方に依存している。この両方の消費は、気候変動や公害などの環境への影響をもたらす可能性がある。これらの影響を制限し、エネルギー効率や再生可能エネルギーを奨励しようとする立法上の意図により、化石燃料や従来型の電力の価格が変動する可能性がある。エネルギー効率を向上させることができる企業は、コストを削減し、エネルギー価格の変動にさらされることを制限することができる。
    • 水及び下水管理 このカテゴリーは、企業による水の使用、水の消費、廃水の発生、及び業務が水資源に与えるその他の影響を対象としています。これらの影響は、水資源の利用可能性と質、及び水資源をめぐる競争の地域差によって異なる可能性があります。より具体的には、水の効率、強度、リサイクルなどの管理戦略を対象としますが、これらに限定されるものではありません。最後に、このカテゴリーの対象には、地下水や帯水層の汚染などの廃水の処理と排出の管理も含まれます。
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    • 廃棄物及び危険物管理 このカテゴリーは、企業から発生する有害廃棄物と無害廃棄物に関する環境問題を対象としています。製造業、農業、及びその他の産業プロセスにおける企業による固体廃棄物の管理を対象としています。その内容には、処理、取り扱い、保管、廃棄、及び規制遵守が含まれます。このカテゴリーでは、大気への排出や廃水、製品の使用期限後の廃棄物は対象外であり、これらは別のカテゴリーで対象となっています。
      • 廃棄物管理 医療提供企業は、規制対象の医療廃棄物や医薬品廃棄物を大量に発生させている。この種の廃棄物にかかる処理料金は、通常、従来の廃棄物よりも高く、このインダストリーにとって大きなコストとなる場合がある。廃棄物の分別戦略の強化、リサイクル、再利用によって廃棄物の発生量を減らすことができる企業は、これらのコストにさらされることを制限することができる。
    • データセキュリティ このカテゴリーは、機密性が高い、または独占所有権がある顧客やユーザーのデータの収集、保持、使用に関連するリスクの管理を対象としています。これには、個人を特定できる情報（PII）とその他のユーザーや顧客のデータが流出する可能性があるデータ漏洩などのインシデントに起因する社会的問題が含まれます。このカテゴリーは、ITインフラストラクチャー、スタッフのトレーニング、記録保持、法執行機関との協力、及び顧客やユーザーのデータのセキュリティを確保するために使用されるその他の仕組みに関する企業の戦略、ポリシー、及び慣行を対象としています。
      • 患者のプライバシーおよび電子カルテ 医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律 （HIPAA）は、患者の健康情報の完全性、機密性、可用性を保護するために、医療提供者が管理的、物理的、技術的な保護措置を確立することを要求している。かかる規制に従わなかった場合、民事上および刑事上の罰則が科せられる場合がある。これらの罰金の範囲と執行は、米国再生・再投資法（ARRA）によって強化されている。ARRAはまた、電子カルテの有意義な使用のための財政的インセンティブを確立し、有意義な使用を実証できなかった企業に対するメディケアの支払いを削減した。有意義な利用は、メディケア・アクセスおよびCHIP再承認法（MACRA）による相互運用性の促進に取って代わられたが、金銭的インセンティブと罰則は、依然として電子カルテの効果的な利用に結びついている。電子カルテの利用を促進するための立法努力が継続され、医療提供企業はサイバーセキュリティに関連した脅威の増大に直面している中で、電子カルテの利用とデータセキュリティに関する情報開示により、株主はこれらの領域での成果を把握できる。
    • アクセスとアフォーダビリティ このカテゴリーは、特にサービスの行き届いていない市場や人口集団において、企業が自社の製品やサービスへの幅広いアクセスを確保する能力を対象としています。これには、医療、金融サービス、公益事業、教育、電気通信などのアクセシビリティとアフォーダビリティなど、普遍的なニーズに関する問題の管理が含まれます。
      • 低所得患者向けアクセス 患者保護並びに医療費負担適正化法（PPACA）は、被保険者の数を拡大したが、米国成人の10％以上が無保険のままである。医療提供企業は、無保険者や低所得患者へのサービス提供に関連した課題に今後も直面することになると考えられる。これらの課題は、不均衡配分病院（DSH）への支払い額の削減によってさらに悪化する可能性が高い。企業が無保険者へのケア提供をどのように管理しているか、およびDSHの配分をどのように変更しているかを開示することで、株主は関連するリスクと機会を理解することができるようになる。
    • 製品の品質と安全性 このカテゴリーは、エンドユーザーに対する健康や安全上のリスクの原因となる可能性がある、販売された製品や提供されたサービスの意図しない特性が関わる問題を対象としています。これは、健康と安全の特性に関して顧客の期待を満たす製品やサービスを企業が提供する能力を対象としています。これには、責任、リコールと市場からの撤退の管理、製品テスト、及び製品に含まれる化学物質/含有物/成分管理に関する問題が含まれますが、これらに限定されるものではありません。
      • ケアの質と患者満足度 質の高いケアを配達し、患者満足度を確保する能力は、医療提供企業にとって不可欠な価値の推進力となる。この分野の業績と株主価値との関連性は、患者保護並びに医療費負担適正化法（PPACA）によって強化された。同法の規定には、一連の医療の質のメトリクスに基づく業績に基づいてインセンティブの支払いを行う「病院価値ベース購入プログラム」の設立が含まれている。さらに、PPACAは、過剰な再入院率や院内感染のある病院に対する入院患者に関する支払いを削減するプログラムを作成した。
    • 顧客の福祉 このカテゴリーは、食品と飲料の健康と栄養、動物生産における抗生物質の使用、規制物質の管理を含むがこれらに限られない問題についての顧客の福祉に関する懸念を対象としています。このカテゴリーは、社会の期待に沿った製品とサービスを企業が消費者に提供する能力を対象としています。この対象には、製品とサービスの品質と安全性の課題に直接関連する問題は含まれず、顧客の福祉が問題となる可能性のある製品とサービスの設計と提供に固有の品質を対象としています。また、このカテゴリーの範囲には、企業が模倣品を防止する能力も含まれます。
      • 規制物質の管理 医療提供インダストリーは、米国におけるオピオイドの蔓延に関して特異な立ち位置にある。オピオイドの最大の処方者の一つである医療提供インダストリーは、オピオイドの使用量の増加とそれに伴う中毒レベルの上昇の一因となってきた。このインダストリーはまた、医療提供者として依存症や関連する健康上の懸念に苦しんでいる個人を治療している。医療提供企業は通常、オピオイドの処方に関連した直接的なコストには直面しないが、依存症や関連する病気に苦しむ人々の医療ニーズに対応するために多額のコストに直面している。新しい方針の開発、トレーニング、監督を通じて疼痛管理へのアプローチを再評価しようとするインダストリー全体での取組みは、財政的に重大な影響を及ぼす可能性がある。
    • 販売慣行と製品のラベリング このカテゴリーは、マーケティングステートメント、広告、及び製品とサービスのラベリングの透明性、正確性、及びわかりやすさを管理できていないことに起因する社会的問題を対象としています。これには、広告基準及び規制、倫理的かつ責任あるマーケティング慣行、誤解を招くようなラベリング、詐欺的なラベリング、差別的または略奪的な販売及び融資慣行などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。これには、従業員へのインセンティブ構造が、顧客や取引先の利益を最優先していない製品またはサービスの販売を促進するような、詐欺的または攻撃的な販売慣行が含まれる場合があります。
      • 価格と請求の透明性 米国では、医療提供インダストリーにおける価格設定や請求の透明性に対する懸念から、州レベルと連邦レベルの両方で多くの立法努力が行われている。40以上の州が料金や支払率に関する情報を報告し、その情報を一般に公開している。メディケア患者を受け入れている病院については、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）が、最も一般的な30個の外来処置と最も頻度の高い診断関連グループについて、患者一人当たりの平均料金とメディケアの平均支払い額を提供している。CMSはまた、2019年から、病院が現在の標準料金のリストをオンラインで公開し、これらの料金を毎年更新することを要求する可能性が高い。これは、患者保護並びに医療費負担適正化法（PPACA）で定められた要件を強化するものであり、多くの州の既存の要件と類似している。これらの立法・規制にかかる努力は、医療費抑制への重点化と相まって、このインダストリーに属する企業の価格設定や請求業務に対する精査を強化する可能性がある。コンプライアンスと透明性のある価格設定を実現できる企業は、株主価値を守るために有利な立場立つことができる。
    • 従業員の健康と安全 このカテゴリーは、怪我、死亡事故、病気（慢性と急性両方）のない安全かつ健康的な職場環境を企業が作り、維持する能力を対象としています。従来、これは、安全管理計画の実施、従業員と請負業者に対するトレーニング要件の策定、自社と下請業者の慣行の定期的な監査によって達成されていました。さらに、このカテゴリーには、技術、トレーニング、企業文化、規制遵守、監視とテスト、個人用保護具によって、企業がどのように従業員の心身の健康を確保しているかが含まれます。
      • 従業員の安全衛生 医療提供インダストリーは熟練した労働力に大きく依存しており、従業員は通常の業務中に日常的に傷害、病気、感染症にさらされている。他のインダストリーと比較して、医療提供インダストリーは、傷害や病気の発生率が最も高い業界のひとつである。この問題をより効果的に管理できる企業は、労災補償、生産性、士気、従業員の定着に関連するコストを削減することができる。企業は多くの場合、積極的な安全衛生管理プロトコルの実施、従業員へのトレーニング要件の開発、および自社の業務の定期的な監査を実施することでリスクを軽減している。
    • 従業員エンゲージメント、多様性とインクルージョン このカテゴリーは、企業がその文化、雇用慣行、昇進慣行が、現地の人材プールの構成や顧客基盤を反映した、多様で包括的な労働力を確実に構成する能力を対象としています。人種、性別、民族、宗教、性的指向などの要素による差別的慣行の問題も対象としています。
      • 従業員の採用、育成及び定着 医療提供企業は、現在および将来の医師不足により需要が増大しているため、今後も医師をめぐる競争の激化に直面することになる可能性がある。このインダストリーで成功を収めるためには、継続的に医療従事者を採用、育成、維持する能力が不可欠であり、関連する業績メトリクスを開示することで、株主は企業がこの重要な人的資本の問題をどのように管理しているかを理解することができるようになる。
    • 製品設計とライフサイクル管理 このカテゴリーは、企業が提供または販売する製品及びサービスの特性に、環境、社会、及びガバナンス（ESG）への配慮を組み込むことを対象としています。これには、包装、流通、使用段階での資源強度、使用段階や使用後に発生する可能性があるその他の環境的及び社会的外部性に関連するものなどの製品とサービスのライフサイクルにおける影響の管理が含まれますが、これらに限定されるものではありません。このカテゴリーには、企業が、より持続可能な製品とサービスを求める顧客と社会の需要に応え、進化する環境的及び社会的規制に対応している能力が含まれます。これは、企業の業務が環境と社会に与える直接的な影響や、製品使用による消費者の健康と安全に対するリスクは対象としていません。それらは、別のカテゴリーの対象です。
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    • サプライチェーン管理 このカテゴリーは、企業のサプライチェーンにおける環境・社会・ガバナンス（ESG）リスクの管理を対象としています。このカテゴリーは、サプライヤーが事業活動を通じて創出する環境的及び社会的外部性に関連する問題を対象としています。そのような問題には、環境責任、人権、労働慣行、倫理と腐敗が含まれますが、これらに限定されるものではありません。管理には、環境的及び社会的影響に対する審査、選択、監視、及びサプライヤーとの関わりの関与が含まれる場合があります。このカテゴリーは、気候変動やその他の環境的及び社会的要因などの外的要因が、サプライヤーの業務や主要な資源の利用可能性と価格に及ぼす影響は対象としません。それらは、別のカテゴリーで対象としています。
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    • 気候変動の物理的影響 このカテゴリーは、企業が気候変動による実際のまたは潜在的な物理的影響を自社が所有または管理する資産と業務が直接受けることに関連するリスクと機会を管理する能力を対象としています。このカテゴリーには、気候変動の物理的影響による業務の混乱から生じる可能性のある環境的及び社会的問題が含まれます。さらに、保険契約や住宅ローンなど、販売する商品とサービスに気候変動への配慮がなされていないことによる社会経済的な問題も含まれています。このカテゴリーは、異常気象の頻度と重大性の増加、気候の変化、海抜高度リスク、予想される気候変動のその他の物理的影響に企業が適応する能力に関係しています。管理には、物理的資産や周辺のインフラの回復力の強化に加え、主要な事業活動（住宅ローンや保険引受、不動産プロジェクトの企画と開発など）への気候変動への配慮の組み込みが含まれる場合があります。
      • 気候変動が人の健康およびインフラに与える影響 気候変動に伴う異常気象の増加は、医療提供施設に物理的な脅威を与え、影響を受ける人々へのサービス提供に課題を生み出す可能性がある。潜在的な感染症の蔓延、食糧不足、水不足と相まって、これらの事象は医療提供インダストリーに重大な影響を与える可能性がある。気候変動に関連する方針、実務、準備状況に関する企業の情報開示は、価値がどのように保護されるのかを投資家に理解してもらうのに役立つ。
    • 経営倫理 このカテゴリーは、詐欺、汚職、贈収賄、利益供与金、受託者責任、その他倫理的要素を持つ可能性のある行動など、倫理的な事業行為に関わるリスクと機会の管理に対する企業のアプローチを対象としています。これには、時間、管轄、文化によって変化する事業上の規範や標準に対する感度も含まれます。これは、従業員を十分に訓練し、従業員が偏見や誤りのないサービスを提供するための方針と手続きを実施することで、利益相反、不当表示、偏見、怠慢を回避することを意味する、業界で最も高い専門的基準と倫理的基準を満たすサービスを企業が提供する能力を対象としています。
      • 不正な手続きおよび不必要な手続き 米国の医療提供企業は、連邦虚偽請求法および類似の州法に基づき、多額の罰金と罰則の対象となる。メディケイドの支払いを年間500万ドル以上受け取る事業体は、これらの法律の下で、虚偽の請求、虚偽の陳述、および内部告発者保護に関して、すべての従業員および請負業者向けの書面による方針を保持しなければならない。この分野でのコンプライアンスを確保する能力は、医療提供企業にとって重要な意味を持つ可能性がある。

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