産業の比較

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  • クルーズライン クルーズライン（船旅会社）業界は、深海クルーズやリバークルーズなどの旅客輸送やレジャーエンターテイメントを提供する企業で構成されている。この業界は少数の大企業に支配されている。クルーズは、一度に何千人もの乗客に贅沢なリゾート体験を提供することを目的としている。クルーズライン業界は旅行業界において最も急成長するセグメントであることがしばしばだが、非常に循環的である。
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  • 医療提供 医療提供業界は、病院や診療所などのヘルスケア関連施設を所有・運営している。企業は、入院患者や外来患者のケア、手術、精神衛生、リハビリテーション、臨床検査サービスなど、さまざまなサービスを提供している。医療提供サービスの需要は、主に保険適用率、人口統計、疾病率、傷害率によって左右される。米国医療保険制度改革法（PPACA）により、保険に加入している個人の数は増加したが、この法律の将来動向は依然として不透明である。このインダストリーの特徴は、高い固定人件費と施設コスト、そしてケアコストの削減とアウトカムの改善に対する規制の強化である。また、医療提供企業は、患者や資源において民間、非営利、宗教的ヘルスケアシステムとの熾烈な競争に直面している。
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両方の産業に関連する問題

いくつかの問題がグレーアウト表示されている理由 SASB基準は産業内の異なる持続可能性リスクと機会により産業ごとに異なります。灰色で示されている問題は基準設定プロセスの際、企業価値に影響を与える可能性が最も高いものとして認識されなかったため、基準には含まれていません。時とともにSASB基準理事会が市場のフィードバックを受け取るにつれ、いくつかの問題が基準に追加され、あるいは　基準から削除されることがあります。各会社は、持続可能性問題がその会社の企業価値を作り出す能力に影響するかどうかにつき、自ら決定します。この基準は産業内の典型的な会社を対象として設計されていますが、それぞれの会社は、各社独自のビジネスモデルに基づき異なる持続可能性問題について報告することを選択できます。

開示トピック

一般問題カテゴリと開示トピックの関係はどのようなものですか？ 一般問題カテゴリは、各SASB基準に出てくる開示トピックの産業非依存性版です。開示トピックは、一般問題カテゴリの産業特異的な影響を表しています。産業特異的開示トピックは、各SASB基準が産業に合ったものであるようにし、一方一般問題カテゴリは産業全体に渡る比較ができるようにします。例えば、健康と栄養はノンアルコール飲料産業における開示トピックで、顧客福祉という一般的問題に対する産業特異的対策を表しています。しかし、顧客福祉という問題は、バイオテクノロジー・医薬品産業では、偽薬開示トピックとして表されます。
  • クルーズライン Remove
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    • GHG排出 このカテゴリーは、企業が業務を通じて排出する直接（範囲1）の温室効果ガス（GHG）を対象としています。これには、固定汚染源（工場、発電所など）及び汚染源（トラック、配送車、飛行機など）からのGHG排出が含まれ、燃料の燃焼によるものか、天然資源の採取、発電、土地利用、生物学的プロセスなどの活動における非燃焼直接放出によるものかを問いません。さらに、このカテゴリーには、直接的なGHG排出に関連する規制リスクの管理、環境コンプライアンス、風評リスク、機会も含まれます。京都議定書で対象となっている、二酸化炭素（CO2）、メタン（CH4）、一酸化二窒素（N2O）、ハイドロフルオロカーボン（HFC）、ペルフルオロカーボン（PFC）、六フッ化硫黄（SF6）、三フッ化窒素（NF3）という7種の温室効果ガスが含まれます。
      • 温室効果ガス排出量 クルーズライン（船旅会社）は、主に船舶のエンジンでディーゼル燃料の燃焼から排出物を発生させている。燃料費の上昇と温室効果ガス（GHG）規制の強化により、このインダストリーにおける重油（バンカー燃料）への依存は重大な懸念材料となっている。最近の環境規制は、より燃料効率の高いエンジンの採用と、よりクリーンな燃焼燃料の使用を推進している。燃料は業界のプレイヤーにとって大きな支出となっており、燃料効率を向上させるためのアップグレードや改造への投資にさらなるインセンティブを与えている。さらに、GHG規制に違反した場合、罰金やコンプライアンスコストが発生する可能性がある。
    • 大気質 このカテゴリーは、固定汚染源（工場、発電所など）、移動汚染源（トラック、配送車、飛行機など）、及び産業廃棄物から生じる大気質への影響の管理を対象としています。 空気中の汚染物質には、窒素酸化物（NOx）、硫黄酸化物（SOx）、揮発性有機化合物（VOC）、重金属、粒子状物質、クロロフルオロカーボンなどがありますが、これらに限定されるものではありません。 このカテゴリーにはGHG排出量は含まれていませんが、GHG排出量は別のカテゴリーで対象となっています。このカテゴリーは、固定汚染源（工場、発電所など）、移動汚染源（トラック、配送車、飛行機など）、及び産業廃棄物から生じる大気質への影響の管理を対象としています。 空気中の汚染物質には、窒素酸化物（NOx）、硫黄酸化物（SOx）、揮発性有機化合物（VOC）、重金属、粒子状物質、クロロフルオロカーボンなどがありますが、これらに限定されるものではありません。 このカテゴリーにはGHG排出量は含まれていませんが、GHG排出量は別のカテゴリーで対象となっています。
      • 大気質 クルーズラインによる燃料の使用は、硫黄酸化物（SOₓ）、窒素酸化物（NOₓ）、粒子状物質（PM₁₀）などの大気汚染物質を発生させる。これらの汚染物質は局所的に環境や健康に影響を与える傾向があり、特に港湾都市や他の制限区域では、企業が排出規制値の超過による罰則を受ける可能性が懸念されている。企業は、よりエネルギー効率の高い船舶の就役、既存フリートの改造、港湾で利用可能な陸上電力の利用により、これらのリスクを管理している。
    • エネルギー管理 このカテゴリーは、エネルギー消費に関連する環境影響を対象としています。このカテゴリーは、会社が所有または管理していない、公益事業会社（電力網からの電力）から得られる製造及び/または製品とサービスの提供におけるエネルギーの管理を対象としています。具体的には、エネルギーの効率や強度、エネルギーミックス、電力網依存度などの管理が含まれます。上流（サプライヤーなど）及び下流（製品使用など）のエネルギー使用は範囲に含まれません。
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    • 廃棄物及び危険物管理 このカテゴリーは、企業から発生する有害廃棄物と無害廃棄物に関する環境問題を対象としています。製造業、農業、及びその他の産業プロセスにおける企業による固体廃棄物の管理を対象としています。その内容には、処理、取り扱い、保管、廃棄、及び規制遵守が含まれます。このカテゴリーでは、大気への排出や廃水、製品の使用期限後の廃棄物は対象外であり、これらは別のカテゴリーで対象となっています。
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    • 生態系への影響 このカテゴリーは、探査、天然資源の採取、栽培、プロジェクト開発、建設、立地などのための土地利用を含むがこれらに限定されない活動が生態系と生物多様性に与える影響の管理を対象としています。その影響には、計画、土地取得、許可、開発、運用、用地改善など、すべての段階における生物多様性の損失、生息地破壊、森林破壊などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。このカテゴリーでは、気候変動が生態系と生物多様性に与える影響は対象外です。
      • 排出管理および生態系への影響 クルーズバケーションは、手つかずの海やデリケートな生態系がある観光地へのユニークなアクセスを提供している。これらのデリケートな生態系は、船舶のサイズ、観光客の流入、船内で消費される資源や廃棄物の規模によって脅かされる可能性がある。クルーズ船は、多くの種類の処理済および未処理の廃水を海上へと、また非分解性の固形廃棄物を陸上へと排出している。クルーズ船の排出を慎重に管理し、クルーズラインの運航による生態系への影響を緩和することは、主要な港へのアクセスを継続的に確保し、旅客が体験したいと望む自然の美しさを維持することにつながり、そのどちらも、企業が市場シェアを維持し、新規顧客を獲得するための鍵となる。
    • データセキュリティ このカテゴリーは、機密性が高い、または独占所有権がある顧客やユーザーのデータの収集、保持、使用に関連するリスクの管理を対象としています。これには、個人を特定できる情報（PII）とその他のユーザーや顧客のデータが流出する可能性があるデータ漏洩などのインシデントに起因する社会的問題が含まれます。このカテゴリーは、ITインフラストラクチャー、スタッフのトレーニング、記録保持、法執行機関との協力、及び顧客やユーザーのデータのセキュリティを確保するために使用されるその他の仕組みに関する企業の戦略、ポリシー、及び慣行を対象としています。
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    • アクセスとアフォーダビリティ このカテゴリーは、特にサービスの行き届いていない市場や人口集団において、企業が自社の製品やサービスへの幅広いアクセスを確保する能力を対象としています。これには、医療、金融サービス、公益事業、教育、電気通信などのアクセシビリティとアフォーダビリティなど、普遍的なニーズに関する問題の管理が含まれます。
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    • 製品の品質と安全性 このカテゴリーは、エンドユーザーに対する健康や安全上のリスクの原因となる可能性がある、販売された製品や提供されたサービスの意図しない特性が関わる問題を対象としています。これは、健康と安全の特性に関して顧客の期待を満たす製品やサービスを企業が提供する能力を対象としています。これには、責任、リコールと市場からの撤退の管理、製品テスト、及び製品に含まれる化学物質/含有物/成分管理に関する問題が含まれますが、これらに限定されるものではありません。
      • 顧客の健康と安全 クルーズラインは、手の込んだショー、カジノ、高級レストラン、屋内スカイダイビング、スパ、水泳、フィットネス施設など、様々な贅沢な体験や活動を顧客に提供している。各アクティビティに健康上のリスクと安全面での課題を伴うものであり、クルーズラインはそれに対処しなければならない。安全性や快適性に対する消費者の期待は高く、健康上のリスクや身体的安全性のリスクなどの問題は、特に避けるべき重要な問題である。クルーズ船内での犯罪や怪我、疾病の事例が大きく報道されると、ブランド価値や乗船券の売上に深刻な影響を与える可能性がある。また、顧客からの訴訟に伴う高額な費用が発生する可能性もある。ほとんどの先進国の犯罪統計に比べれば犯罪率は低いものの、法の執行は非常に困難である。船が乗客を国際海域へと運び、外国旗を掲げていることが一般的であるために、事件の解決はそれほど簡単ではない。企業は、堅牢な安全管理システムを導入することで、顧客の健康と安全を守ることができる。
    • 顧客の福祉 このカテゴリーは、食品と飲料の健康と栄養、動物生産における抗生物質の使用、規制物質の管理を含むがこれらに限られない問題についての顧客の福祉に関する懸念を対象としています。このカテゴリーは、社会の期待に沿った製品とサービスを企業が消費者に提供する能力を対象としています。この対象には、製品とサービスの品質と安全性の課題に直接関連する問題は含まれず、顧客の福祉が問題となる可能性のある製品とサービスの設計と提供に固有の品質を対象としています。また、このカテゴリーの範囲には、企業が模倣品を防止する能力も含まれます。
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    • 販売慣行と製品のラベリング このカテゴリーは、マーケティングステートメント、広告、及び製品とサービスのラベリングの透明性、正確性、及びわかりやすさを管理できていないことに起因する社会的問題を対象としています。これには、広告基準及び規制、倫理的かつ責任あるマーケティング慣行、誤解を招くようなラベリング、詐欺的なラベリング、差別的または略奪的な販売及び融資慣行などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。これには、従業員へのインセンティブ構造が、顧客や取引先の利益を最優先していない製品またはサービスの販売を促進するような、詐欺的または攻撃的な販売慣行が含まれる場合があります。
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    • 労働慣行 このカテゴリーは、労働法及び国際的に受け入れられている規範と基準の遵守など、職場で一般的に受け入れられている労働基準を企業が遵守する能力を対象としています。これには、児童労働、強制労働、奴隷労働、搾取的労働、公正な賃金と残業手当、その他の基本的な労働者の権利に関する基本的人権の確保が含まれますが、これらに限定されるものではありません。また、労働力の引き付け、定着、動機付けに影響を与える可能性がある最低賃金政策と福利厚生の提供も含まれています。このカテゴリーは、企業と組織労働者の関係及び結社の自由も対象としています。
      • 労働慣行 クルーズラインでは、大型船に何千人もの従業員を乗船させている。ほとんどの船舶は、労働法が賃金、時間、公正な待遇、解雇など様々な面で柔軟性を認めている国で登録されている。船員は多国籍であり、多くは契約ベースで雇用されている。長時間労働が何ヶ月にもわたって続き、共同生活を送ることも多く、回復が困難な場合もある。給与コストを削減するために、チップベースの賃金体系を提供している企業もある。言葉の壁、旗国法や従業員の母国の法律の複雑さにより、労働法違反の場合に従業員が告訴することが困難になる場合がある。従業員の士気の低下は、顧客サービスの期待に応える能力に影響を与え、企業の収益や市場シェアを低下させる可能性がある。
    • 従業員の健康と安全 このカテゴリーは、怪我、死亡事故、病気（慢性と急性両方）のない安全かつ健康的な職場環境を企業が作り、維持する能力を対象としています。従来、これは、安全管理計画の実施、従業員と請負業者に対するトレーニング要件の策定、自社と下請業者の慣行の定期的な監査によって達成されていました。さらに、このカテゴリーには、技術、トレーニング、企業文化、規制遵守、監視とテスト、個人用保護具によって、企業がどのように従業員の心身の健康を確保しているかが含まれます。
      • 従業員の安全衛生 クルーズ会社は、医療やセキュリティのニーズへの対応を含め、小都市(に値するような)のすべての安全監視の提供を必要とするユニークな一時的サービスを運営している。船内に清潔で衛生的な環境を提供することは、船員の健康を守るために重要であり、それが顧客の健康に影響を与え、結果として、企業のレピュテーションや市場シェアに影響を与える可能性がある。さらに、旗国、港湾国、船員の母国を含む複数の統治機関が、この業界の安全規制の提供と施行の両方に関与している場合がある。これらの規制は、船員に与えられた保護に関して混乱を招く可能性がある。船員の健康と安全を保護できない企業は、離職率の上昇や従業員の採用と維持が困難になる可能性もある。
    • 従業員エンゲージメント、多様性とインクルージョン このカテゴリーは、企業がその文化、雇用慣行、昇進慣行が、現地の人材プールの構成や顧客基盤を反映した、多様で包括的な労働力を確実に構成する能力を対象としています。人種、性別、民族、宗教、性的指向などの要素による差別的慣行の問題も対象としています。
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    • 気候変動の物理的影響 このカテゴリーは、企業が気候変動による実際のまたは潜在的な物理的影響を自社が所有または管理する資産と業務が直接受けることに関連するリスクと機会を管理する能力を対象としています。このカテゴリーには、気候変動の物理的影響による業務の混乱から生じる可能性のある環境的及び社会的問題が含まれます。さらに、保険契約や住宅ローンなど、販売する商品とサービスに気候変動への配慮がなされていないことによる社会経済的な問題も含まれています。このカテゴリーは、異常気象の頻度と重大性の増加、気候の変化、海抜高度リスク、予想される気候変動のその他の物理的影響に企業が適応する能力に関係しています。管理には、物理的資産や周辺のインフラの回復力の強化に加え、主要な事業活動（住宅ローンや保険引受、不動産プロジェクトの企画と開発など）への気候変動への配慮の組み込みが含まれる場合があります。
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    • 経営倫理 このカテゴリーは、詐欺、汚職、贈収賄、利益供与金、受託者責任、その他倫理的要素を持つ可能性のある行動など、倫理的な事業行為に関わるリスクと機会の管理に対する企業のアプローチを対象としています。これには、時間、管轄、文化によって変化する事業上の規範や標準に対する感度も含まれます。これは、従業員を十分に訓練し、従業員が偏見や誤りのないサービスを提供するための方針と手続きを実施することで、利益相反、不当表示、偏見、怠慢を回避することを意味する、業界で最も高い専門的基準と倫理的基準を満たすサービスを企業が提供する能力を対象としています。
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    • クリティカルインシデントリスク管理 このカテゴリーは、重大な環境的及び社会的外部性を伴う可能性のある、蓋然性が低く、影響が大きい事故と緊急事態の発生を特定、理解、防止、または最小限に抑えるための管理システムとシナリオ計画の企業による活用を対象としています。これは、企業の安全文化、関連する安全管理システム及び技術的管理、このような事象が発生した場合の潜在的な人的、環境的、および社会的影響、並びにこれらの事象が発生した場合の組織、従業員、及び社会への長期的影響に関連しています。
      • 事故管理 クルーズは統計的には休暇を過ごすための最も安全な旅行形態の一つであるが、この業界は顧客体験と満足度の激しい競争があり、安全管理を最優先事項としている。クルーズ船の規模や海上での乗客の脆弱性を考えれば、不適切な管理による事故が一度でも起きれば、企業に対する消費者信頼を揺るがすことになりうる。重大な事故の発生は稀ではあるが、事故は企業の収益やレピュテーションだけでなく、クルーズライン業界全体に影響を与える可能性がある。適切な設備メンテナンス、スタッフのトレーニング、最新の安全技術と実践を船舶全体で行うことは、企業の安全記録を守り、高い顧客満足度を確保しながら、企業のリスクプロファイルと資本コストを低減することになる。
  • 医療提供 Remove
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    • GHG排出 このカテゴリーは、企業が業務を通じて排出する直接（範囲1）の温室効果ガス（GHG）を対象としています。これには、固定汚染源（工場、発電所など）及び汚染源（トラック、配送車、飛行機など）からのGHG排出が含まれ、燃料の燃焼によるものか、天然資源の採取、発電、土地利用、生物学的プロセスなどの活動における非燃焼直接放出によるものかを問いません。さらに、このカテゴリーには、直接的なGHG排出に関連する規制リスクの管理、環境コンプライアンス、風評リスク、機会も含まれます。京都議定書で対象となっている、二酸化炭素（CO2）、メタン（CH4）、一酸化二窒素（N2O）、ハイドロフルオロカーボン（HFC）、ペルフルオロカーボン（PFC）、六フッ化硫黄（SF6）、三フッ化窒素（NF3）という7種の温室効果ガスが含まれます。
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    • 大気質 このカテゴリーは、固定汚染源（工場、発電所など）、移動汚染源（トラック、配送車、飛行機など）、及び産業廃棄物から生じる大気質への影響の管理を対象としています。 空気中の汚染物質には、窒素酸化物（NOx）、硫黄酸化物（SOx）、揮発性有機化合物（VOC）、重金属、粒子状物質、クロロフルオロカーボンなどがありますが、これらに限定されるものではありません。 このカテゴリーにはGHG排出量は含まれていませんが、GHG排出量は別のカテゴリーで対象となっています。このカテゴリーは、固定汚染源（工場、発電所など）、移動汚染源（トラック、配送車、飛行機など）、及び産業廃棄物から生じる大気質への影響の管理を対象としています。 空気中の汚染物質には、窒素酸化物（NOx）、硫黄酸化物（SOx）、揮発性有機化合物（VOC）、重金属、粒子状物質、クロロフルオロカーボンなどがありますが、これらに限定されるものではありません。 このカテゴリーにはGHG排出量は含まれていませんが、GHG排出量は別のカテゴリーで対象となっています。
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    • エネルギー管理 このカテゴリーは、エネルギー消費に関連する環境影響を対象としています。このカテゴリーは、会社が所有または管理していない、公益事業会社（電力網からの電力）から得られる製造及び/または製品とサービスの提供におけるエネルギーの管理を対象としています。具体的には、エネルギーの効率や強度、エネルギーミックス、電力網依存度などの管理が含まれます。上流（サプライヤーなど）及び下流（製品使用など）のエネルギー使用は範囲に含まれません。
      • エネルギー管理 医療提供企業は、エネルギー集約型の施設を運営しており、購入した電気と燃料の両方に依存している。この両方の消費は、気候変動や公害などの環境への影響をもたらす可能性がある。これらの影響を制限し、エネルギー効率や再生可能エネルギーを奨励しようとする立法上の意図により、化石燃料や従来型の電力の価格が変動する可能性がある。エネルギー効率を向上させることができる企業は、コストを削減し、エネルギー価格の変動にさらされることを制限することができる。
    • 廃棄物及び危険物管理 このカテゴリーは、企業から発生する有害廃棄物と無害廃棄物に関する環境問題を対象としています。製造業、農業、及びその他の産業プロセスにおける企業による固体廃棄物の管理を対象としています。その内容には、処理、取り扱い、保管、廃棄、及び規制遵守が含まれます。このカテゴリーでは、大気への排出や廃水、製品の使用期限後の廃棄物は対象外であり、これらは別のカテゴリーで対象となっています。
      • 廃棄物管理 医療提供企業は、規制対象の医療廃棄物や医薬品廃棄物を大量に発生させている。この種の廃棄物にかかる処理料金は、通常、従来の廃棄物よりも高く、このインダストリーにとって大きなコストとなる場合がある。廃棄物の分別戦略の強化、リサイクル、再利用によって廃棄物の発生量を減らすことができる企業は、これらのコストにさらされることを制限することができる。
    • 生態系への影響 このカテゴリーは、探査、天然資源の採取、栽培、プロジェクト開発、建設、立地などのための土地利用を含むがこれらに限定されない活動が生態系と生物多様性に与える影響の管理を対象としています。その影響には、計画、土地取得、許可、開発、運用、用地改善など、すべての段階における生物多様性の損失、生息地破壊、森林破壊などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。このカテゴリーでは、気候変動が生態系と生物多様性に与える影響は対象外です。
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    • データセキュリティ このカテゴリーは、機密性が高い、または独占所有権がある顧客やユーザーのデータの収集、保持、使用に関連するリスクの管理を対象としています。これには、個人を特定できる情報（PII）とその他のユーザーや顧客のデータが流出する可能性があるデータ漏洩などのインシデントに起因する社会的問題が含まれます。このカテゴリーは、ITインフラストラクチャー、スタッフのトレーニング、記録保持、法執行機関との協力、及び顧客やユーザーのデータのセキュリティを確保するために使用されるその他の仕組みに関する企業の戦略、ポリシー、及び慣行を対象としています。
      • 患者のプライバシーおよび電子カルテ 医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律 （HIPAA）は、患者の健康情報の完全性、機密性、可用性を保護するために、医療提供者が管理的、物理的、技術的な保護措置を確立することを要求している。かかる規制に従わなかった場合、民事上および刑事上の罰則が科せられる場合がある。これらの罰金の範囲と執行は、米国再生・再投資法（ARRA）によって強化されている。ARRAはまた、電子カルテの有意義な使用のための財政的インセンティブを確立し、有意義な使用を実証できなかった企業に対するメディケアの支払いを削減した。有意義な利用は、メディケア・アクセスおよびCHIP再承認法（MACRA）による相互運用性の促進に取って代わられたが、金銭的インセンティブと罰則は、依然として電子カルテの効果的な利用に結びついている。電子カルテの利用を促進するための立法努力が継続され、医療提供企業はサイバーセキュリティに関連した脅威の増大に直面している中で、電子カルテの利用とデータセキュリティに関する情報開示により、株主はこれらの領域での成果を把握できる。
    • アクセスとアフォーダビリティ このカテゴリーは、特にサービスの行き届いていない市場や人口集団において、企業が自社の製品やサービスへの幅広いアクセスを確保する能力を対象としています。これには、医療、金融サービス、公益事業、教育、電気通信などのアクセシビリティとアフォーダビリティなど、普遍的なニーズに関する問題の管理が含まれます。
      • 低所得患者向けアクセス 患者保護並びに医療費負担適正化法（PPACA）は、被保険者の数を拡大したが、米国成人の10％以上が無保険のままである。医療提供企業は、無保険者や低所得患者へのサービス提供に関連した課題に今後も直面することになると考えられる。これらの課題は、不均衡配分病院（DSH）への支払い額の削減によってさらに悪化する可能性が高い。企業が無保険者へのケア提供をどのように管理しているか、およびDSHの配分をどのように変更しているかを開示することで、株主は関連するリスクと機会を理解することができるようになる。
    • 製品の品質と安全性 このカテゴリーは、エンドユーザーに対する健康や安全上のリスクの原因となる可能性がある、販売された製品や提供されたサービスの意図しない特性が関わる問題を対象としています。これは、健康と安全の特性に関して顧客の期待を満たす製品やサービスを企業が提供する能力を対象としています。これには、責任、リコールと市場からの撤退の管理、製品テスト、及び製品に含まれる化学物質/含有物/成分管理に関する問題が含まれますが、これらに限定されるものではありません。
      • ケアの質と患者満足度 質の高いケアを配達し、患者満足度を確保する能力は、医療提供企業にとって不可欠な価値の推進力となる。この分野の業績と株主価値との関連性は、患者保護並びに医療費負担適正化法（PPACA）によって強化された。同法の規定には、一連の医療の質のメトリクスに基づく業績に基づいてインセンティブの支払いを行う「病院価値ベース購入プログラム」の設立が含まれている。さらに、PPACAは、過剰な再入院率や院内感染のある病院に対する入院患者に関する支払いを削減するプログラムを作成した。
    • 顧客の福祉 このカテゴリーは、食品と飲料の健康と栄養、動物生産における抗生物質の使用、規制物質の管理を含むがこれらに限られない問題についての顧客の福祉に関する懸念を対象としています。このカテゴリーは、社会の期待に沿った製品とサービスを企業が消費者に提供する能力を対象としています。この対象には、製品とサービスの品質と安全性の課題に直接関連する問題は含まれず、顧客の福祉が問題となる可能性のある製品とサービスの設計と提供に固有の品質を対象としています。また、このカテゴリーの範囲には、企業が模倣品を防止する能力も含まれます。
      • 規制物質の管理 医療提供インダストリーは、米国におけるオピオイドの蔓延に関して特異な立ち位置にある。オピオイドの最大の処方者の一つである医療提供インダストリーは、オピオイドの使用量の増加とそれに伴う中毒レベルの上昇の一因となってきた。このインダストリーはまた、医療提供者として依存症や関連する健康上の懸念に苦しんでいる個人を治療している。医療提供企業は通常、オピオイドの処方に関連した直接的なコストには直面しないが、依存症や関連する病気に苦しむ人々の医療ニーズに対応するために多額のコストに直面している。新しい方針の開発、トレーニング、監督を通じて疼痛管理へのアプローチを再評価しようとするインダストリー全体での取組みは、財政的に重大な影響を及ぼす可能性がある。
    • 販売慣行と製品のラベリング このカテゴリーは、マーケティングステートメント、広告、及び製品とサービスのラベリングの透明性、正確性、及びわかりやすさを管理できていないことに起因する社会的問題を対象としています。これには、広告基準及び規制、倫理的かつ責任あるマーケティング慣行、誤解を招くようなラベリング、詐欺的なラベリング、差別的または略奪的な販売及び融資慣行などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。これには、従業員へのインセンティブ構造が、顧客や取引先の利益を最優先していない製品またはサービスの販売を促進するような、詐欺的または攻撃的な販売慣行が含まれる場合があります。
      • 価格と請求の透明性 米国では、医療提供インダストリーにおける価格設定や請求の透明性に対する懸念から、州レベルと連邦レベルの両方で多くの立法努力が行われている。40以上の州が料金や支払率に関する情報を報告し、その情報を一般に公開している。メディケア患者を受け入れている病院については、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）が、最も一般的な30個の外来処置と最も頻度の高い診断関連グループについて、患者一人当たりの平均料金とメディケアの平均支払い額を提供している。CMSはまた、2019年から、病院が現在の標準料金のリストをオンラインで公開し、これらの料金を毎年更新することを要求する可能性が高い。これは、患者保護並びに医療費負担適正化法（PPACA）で定められた要件を強化するものであり、多くの州の既存の要件と類似している。これらの立法・規制にかかる努力は、医療費抑制への重点化と相まって、このインダストリーに属する企業の価格設定や請求業務に対する精査を強化する可能性がある。コンプライアンスと透明性のある価格設定を実現できる企業は、株主価値を守るために有利な立場立つことができる。
    • 労働慣行 このカテゴリーは、労働法及び国際的に受け入れられている規範と基準の遵守など、職場で一般的に受け入れられている労働基準を企業が遵守する能力を対象としています。これには、児童労働、強制労働、奴隷労働、搾取的労働、公正な賃金と残業手当、その他の基本的な労働者の権利に関する基本的人権の確保が含まれますが、これらに限定されるものではありません。また、労働力の引き付け、定着、動機付けに影響を与える可能性がある最低賃金政策と福利厚生の提供も含まれています。このカテゴリーは、企業と組織労働者の関係及び結社の自由も対象としています。
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    • 従業員の健康と安全 このカテゴリーは、怪我、死亡事故、病気（慢性と急性両方）のない安全かつ健康的な職場環境を企業が作り、維持する能力を対象としています。従来、これは、安全管理計画の実施、従業員と請負業者に対するトレーニング要件の策定、自社と下請業者の慣行の定期的な監査によって達成されていました。さらに、このカテゴリーには、技術、トレーニング、企業文化、規制遵守、監視とテスト、個人用保護具によって、企業がどのように従業員の心身の健康を確保しているかが含まれます。
      • 従業員の安全衛生 医療提供インダストリーは熟練した労働力に大きく依存しており、従業員は通常の業務中に日常的に傷害、病気、感染症にさらされている。他のインダストリーと比較して、医療提供インダストリーは、傷害や病気の発生率が最も高い業界のひとつである。この問題をより効果的に管理できる企業は、労災補償、生産性、士気、従業員の定着に関連するコストを削減することができる。企業は多くの場合、積極的な安全衛生管理プロトコルの実施、従業員へのトレーニング要件の開発、および自社の業務の定期的な監査を実施することでリスクを軽減している。
    • 従業員エンゲージメント、多様性とインクルージョン このカテゴリーは、企業がその文化、雇用慣行、昇進慣行が、現地の人材プールの構成や顧客基盤を反映した、多様で包括的な労働力を確実に構成する能力を対象としています。人種、性別、民族、宗教、性的指向などの要素による差別的慣行の問題も対象としています。
      • 従業員の採用、育成及び定着 医療提供企業は、現在および将来の医師不足により需要が増大しているため、今後も医師をめぐる競争の激化に直面することになる可能性がある。このインダストリーで成功を収めるためには、継続的に医療従事者を採用、育成、維持する能力が不可欠であり、関連する業績メトリクスを開示することで、株主は企業がこの重要な人的資本の問題をどのように管理しているかを理解することができるようになる。
    • 気候変動の物理的影響 このカテゴリーは、企業が気候変動による実際のまたは潜在的な物理的影響を自社が所有または管理する資産と業務が直接受けることに関連するリスクと機会を管理する能力を対象としています。このカテゴリーには、気候変動の物理的影響による業務の混乱から生じる可能性のある環境的及び社会的問題が含まれます。さらに、保険契約や住宅ローンなど、販売する商品とサービスに気候変動への配慮がなされていないことによる社会経済的な問題も含まれています。このカテゴリーは、異常気象の頻度と重大性の増加、気候の変化、海抜高度リスク、予想される気候変動のその他の物理的影響に企業が適応する能力に関係しています。管理には、物理的資産や周辺のインフラの回復力の強化に加え、主要な事業活動（住宅ローンや保険引受、不動産プロジェクトの企画と開発など）への気候変動への配慮の組み込みが含まれる場合があります。
      • 気候変動が人の健康およびインフラに与える影響 気候変動に伴う異常気象の増加は、医療提供施設に物理的な脅威を与え、影響を受ける人々へのサービス提供に課題を生み出す可能性がある。潜在的な感染症の蔓延、食糧不足、水不足と相まって、これらの事象は医療提供インダストリーに重大な影響を与える可能性がある。気候変動に関連する方針、実務、準備状況に関する企業の情報開示は、価値がどのように保護されるのかを投資家に理解してもらうのに役立つ。
    • 経営倫理 このカテゴリーは、詐欺、汚職、贈収賄、利益供与金、受託者責任、その他倫理的要素を持つ可能性のある行動など、倫理的な事業行為に関わるリスクと機会の管理に対する企業のアプローチを対象としています。これには、時間、管轄、文化によって変化する事業上の規範や標準に対する感度も含まれます。これは、従業員を十分に訓練し、従業員が偏見や誤りのないサービスを提供するための方針と手続きを実施することで、利益相反、不当表示、偏見、怠慢を回避することを意味する、業界で最も高い専門的基準と倫理的基準を満たすサービスを企業が提供する能力を対象としています。
      • 不正な手続きおよび不必要な手続き 米国の医療提供企業は、連邦虚偽請求法および類似の州法に基づき、多額の罰金と罰則の対象となる。メディケイドの支払いを年間500万ドル以上受け取る事業体は、これらの法律の下で、虚偽の請求、虚偽の陳述、および内部告発者保護に関して、すべての従業員および請負業者向けの書面による方針を保持しなければならない。この分野でのコンプライアンスを確保する能力は、医療提供企業にとって重要な意味を持つ可能性がある。
    • クリティカルインシデントリスク管理 このカテゴリーは、重大な環境的及び社会的外部性を伴う可能性のある、蓋然性が低く、影響が大きい事故と緊急事態の発生を特定、理解、防止、または最小限に抑えるための管理システムとシナリオ計画の企業による活用を対象としています。これは、企業の安全文化、関連する安全管理システム及び技術的管理、このような事象が発生した場合の潜在的な人的、環境的、および社会的影響、並びにこれらの事象が発生した場合の組織、従業員、及び社会への長期的影響に関連しています。
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